lunes, 5 de septiembre de 2016

La increíble verdad sobre las Ojeras y el Pepino


¿Nunca te has preguntado por qué de pepino? 
Mantener nuestro aspecto de guaperas no es nada fácil hoy en día. Antes sólo sufríamos la esclavitud de los cosméticos y demás potingues de belleza la población femenina, pero hoy en día no se libra ni el tato. Y de este esfuerzo por mejorar nuestro aspecto, nada más simbólico que una cara bien untada en alguna mascarilla de color extraño (y dudoso aroma), junto con un buen par de rodajas de pepino en los ojos.


Lo que las rodajas de pepino pretenden conseguir es "relajar el rostro", lo que viene siendo tratar de eliminar los signos de cansancio, como por ejemplo las temidas OJERAS.

En época estivales la aparición de las ojeras se vuelve algo cotidiano. Te explico por qué:

En primer lugar, la causa más habitual, la falta de sueño. La fatiga y el estrés favorecen la dilatación de los vasos sanguíneos que rodean al ojo. La piel que rodea órbita ocular es mucho más delicada que la que tapiza el rosto, por eso la dilatación de capilares y otros vasos se hace rápidamente visible. Además es un tejido laxo sin  apenas tono muscular para dejar margen de movimiento a los globos oculares, lo que hace que pueda abultarse y formar bolsas.

Encadenado a veces con las causas anteriores está la mala alimentación y el desequilibrio de líquidos.  Si en nuestra dieta faltan carotenoides (como por ejemplo la luteína y su inseparable amiga la zeaxantina), significa que vamos escasos de antioxidantes y en consecuencia habrá más radicales libres en nuestro organismo. Ya sabes que éstos últimos son sinónimo de envejecimiento y baja oxigenación de los tejidos. Si quieres luchar contra ellos, deberás incluir en tu dieta frutas y verduras que aporten antioxidantes como por ejemplo el aguacate, la zanahoria o el kiwi; y tomarte un buen plato de potaje, porque las legumbres son ricas en hierro. El elemento férrico hace que nuestro glóbulos rojos puedan llevar mayores cantidades de oxígeno en su interior.

La retención de líquidos favorecerá que los párpados acumulen también agua en su interior y se formen bolsas. Para luchar conta esto, seguir los consejos clásicos: limitar el consumo de sal e incrementar los alimentos diuréticos como la piña o los espárragos y asegurarte de cumplir con la ingesta de 1,5-2l de agua al día. Recuerda que ésa no es la cantidad de agua que debes beber al día, sino la que debes ingerir. Los alimentos también contienen agua, así que si eres de los que les cuesta empinar el codo si es un vaso de agua lo que sostienes, dale caña a alimentos como la sandía, que te ayudarán a hidratarte y precisamente por su alto contenido en agua, son diuréticos.  

Si eres un juerguista nato, ya habrás notado que la fiesta pasa factura. Además de la falta de sueño que acarrea, la resaca te deshidrata. En la veisalgia (el nombre clínico de la resaca) se sufren las consecuencias de la metabolización del alcohol. Ese martilleante dolorcillo de cabeza proviene de la deshidratación de las meninges, los compuestos tóxicos que deja el alcohol han dilatado los vasos sanguíneos y manda tus niveles de azúcar al inframundo. El resultado es que tanto tú como tús párpados estáis más secos que la mojama, deshidratados y mal nutridos, nuestros parpados lucirán unas preciosas ojeras. Si además fumas, añade más radicales libres y  mayor vasodilatación. Tanto fumar como ser un fiel amigo de las bebidas espirituosas, traerán consigo el envejecimiento prematuro de la piel, así que además de a las bolsas y ojeras... ¡Ve dando una calurosa bienvenida a las arrugas!


Si quieres intentar combatirlas deberás realizar ejercicios aeróbicos. Estas actividades deportivas ayudarán a activar la circulación sanguínea, facilitando la eliminación de las toxinas que vamos acumulando y la buena alimentación y oxigenación de los tejidos.  También debes de usar tus gafas de sol, porque la exposición a la radiación también aumenta el envejecimiento de la piel, especialmente en la de los párpados al ser tan delicada.

Fétido Fotograma de la película "La Familia Adams"
Frotarte los ojos tampoco es una buena costumbre. No sólo podrás romper capilares y formarte tú solito las ojeras, sino que si te animas demasiado en eso de frotar puedes llegar a generarte un queratocono. También debes tener en cuenta que las ojeras pueden tener causas genéticas, es decir, que seas más propenso a tenerlas. Si en tu familia se estila el look "Adams", es probable que no te libres. Dormir bocabajo hace que acumulemos líquidos en los párpados, así que mejor dormir mirando el techo.

Ahora que ya sabes más sobre las ojeras, hablemos del pepino. ¿Por qué es tan agradable posar un par de rodajas sobre los ojos? Porque están fresquitas. El pepino es agua en más del 90% de su composición. Retirar calor del tejido palpebral inducirá una suave vasoconstricción. Si usáramos una mascarilla con base de pepino, podríamos aprovechar para absorber de forma tópica vitamina E y otros aceites esenciales. No es magia, pero aliviará los síntomas.
Normalmente si tienes tiempo de echarte tranquilamente con un par de rodajas en los ojos, es porque no estás ni estresado, ni cansado... sino que te estás dedicando un poquito de tiempo a mimarte.

Así que ya sabes, si no quieres ojeras, mímate. Porque no hay nada mejor que cuidarse.

martes, 24 de mayo de 2016

¿Qué pasa si no uso gafas de sol?

Ahora que comienza el verano, desempolvamos los pantalones piratas... las zapatillas de tela.. ¡Y las gafas de Sol! Aunque algunos usuarios son constantes en cuanto al uso de lentes protectoras de ultravioleta, la mayoría de la población sólo las usa duarnte el periodo estival en los meses de alta radiación.

En gabinete siempre pregunto a mis pacientes si utilizan gafas de sol y muchos se extrañan de mi pregunta en pleno diciembre. Insistimos mucho en el uso de filtros ultravioletas durante el verano ya que la exposición a la radiación UV es significativamente mayor durante este periodo pero no debemos olvidar que en primavera el UVI toma valores a considerar. (Si no sabes mucho sobre esto, te recomiendo encarecidamente la lectura de la entrada El Ultravioleta nos Acecha , ya que te ayudará a entender mejor este texto.)


Durante el invierno el nivel de UVI fluctúa entre 1-3, y comienza a incrementarse según se suceden las estaciones hasta disparar su valor 10 veces en verano. Durante la primavera el UVI se incrementa hasta niveles a tener en cuenta. Por ejemplo; hoy, 24 de mayo ya alcanzamos valores comprendidos entre 7 y 9... ¡Y aún no es verano! y sin embargo ya es necesario tomar medidas especiales contra la radiación.


Valores UVI 24/05/2016 según AEmet

Es importante darse cuenta de que las gafas de sol no son (sólo) un complemento de moda, son elementos de protección [EPI].

Otra cosa es, que los diseñadores hayan aprovechado el mercado que este EPI ofrecía y se hayan convertido en un complemento de moda.   Pero la esencia de una gafa de sol no es combinar con nuestro estilo, sino protegernos de la radiación ultravioleta. Por eso las falsificaciones en las gafas de marca son un grave problema, no sólo porque atentas contra el trabajo de diseñadores y fabricantes, sino porque pones filtros ante tus ojos que no cumplen condiciones de seguridad y que en muchas ocaciones incluso multiplican la radiación que recibes exponiéndo tus ojos a graves lesiones.

¿Pero... tan importante es que una gafa de sol pase los controles para cumplir la normativa?... Si yo sólo las quiero para que no me moleste la luz.... ¡Maaal! ¡Muy mal! Te estás equivocando mucho al respecto...
En lo referente a las gafas de sol  hay varias falsas ideas muy arraigadas, como por ejemplo que lo único que importa en cuanto a los filtros es que sean oscuros, que cuanto más oscuros más protección tienen.  La absorción de una lente de radiación ultravioleta no guarda absolutamente nada que ver con su coloración. De hecho existen filtros de alta absorción que son completamente transparentes.  La "oscuridad" de la lente guarda relación con la sensación de fotofobia que nos generan los ambientes de alta luinosidad. De hecho, una de las cosas que hace peligrosos los filtros no homologados es que se tratan de plásticos de sabe dios qué cualidades ópticas que retiran luminosidad del ambiente, lo que nos genera una midriasis (apertura de pupilas) haciendo que sea mayor la entrada de radiación sobre retina.

Campaña informativa del Colegio de Ópticos-Optometristas español sobre las categorías de filtros UV

 La piel y la retina guardan memoria de la cantidad de ultravioleta absorbida.

Son muy rencorosas al respecto, llevan buena cuenta de la cantidad de radiación que recibimos. En los últimos años se ha logrado concienciar sobre el riesgo del cáncer de piel por melanoma, y se ha logrado reducir los casos y la mortalidad del mismo. Ahora, estamos intentando crear consciencia sobre las debastadores consecuencias de la radiación ultravioleta en nuestro sistema visual. Durante los últimos años se han dedicado mayores recursos al estudio de la DEMAE (Degeneración Macual Asociada a la Edad). La degeneración Macual daña la visión central y se ha observado que la radiación UV tiene infuencia en su aparición y avance. Ayúdanos a luchar contra la Degeneración Macular cuidándo de tu retina.

Entre las disferentes estructuras del ojo, el cristalino es la que presenta una mayor absorción de radiación UV. Eso significa que según vaya absorviendo energía electromagnética, se irá opacificando y perderemos definición y contraste de imagen. Existe relación entre la exposición a la luz solar y algunos tipos de cataratas. Sólo podremos echarle un cable si lo protegemos de la radiación, para que cuando nos aproximemos a nuestra última étapa, haya absorvido la menor cantidad de radiación posible.

En resúmen... ¡Ponte las gafas de sol y asegúrate de que son buenos filtros!


Si quieres más información, te recomiendo las siguientes lecturas

Exposición Solar y Catarata
¿Qué es el UVI?

domingo, 3 de abril de 2016

5 Cosas que deberías saber si trabajas con Ordenador


Hoy en día las tecnologías forman parte de nuestra vida laboral y dominan nuestro tiempo de ocio y relaciones sociales. Ordenadores, tablets, smarthphones y un largo etcétera... se han convertido en compañeros habituales en nuestro día a día. Durante nuestro paso por el planeta, nuestros ojos han trabajado mayoritariamente en visión lejana; sin embargo, nuestra forma de vida ha cambiado tanto que la visión cercana ha tomado la delantera.

#1 Siempre que trabajemos con distancias cortas, estaremos realizando un esfuerzo visual. Por ello, siempre que trabajes con dispositivos electrónicos debes realizar descansos.

La visión cercana exige un esfuerzo acomodativo y vergencial a nuestros ojos.

Cuando observamos un objeto lejano, (eso para los optometristas significa que está más lejos de 6m hasta infinito... ¡y más allá!) nuestro sistema ocular se encuentra "relajado" en términos de acomodación.  Cuando observamos objetos a distancias más cercanas, el músculo ciliar se contrae hasta distender la cápsula del cristalino para que éste aumente su capacidad dióptrica y pueda enfocar a distancias cortas.
Durante el proceso acomodativo no sólo "currará" la musculatura ciliar, de manera sinérgica las pupilas se contraerán (miosis) y los ejes visuales se ajustarán para alinearse con el objeto (convengencia). Muchas personas sufren alteraciones binoculares o acomodativas sin saberlo, por lo que la sensación de fatiga es mucho mayor.
Para descansar tu visión deberás relajarla durante al menos un par de minutos cada 20min aproximadamente. Es un buen momento para que estires espalda, piernas y brazos, o para realizar otra tarea que no implique trabajar con pantalla electrónica. (osea, si usas el whatsapp no estás descansando la vista, estás vagueando, simple y llanamente).

Ilustración del proceso acomodativo monocular a nivel ciliar

#2 Coloca la pantalla del ordenador a unos 50-60cm, nunca a distancias menores. Configuralo para que tenga el mayor contraste posible con el menor brillo en el que te encuentres cómodo.

A nuestro sistema visual le gustan las imágenes bien contrastadas, así que preocúpate de configurar tus pantallas de esta manera, será más cómodo. Cuantos menos brillos y reflejos tenga, mejor... aunque lógicamente esta necesidad dependerá de la luz ambiental. Al colocarlo a esta distancia también reduciremos parte de la radiación que alcanza nuestros ojos, ya que las ondas que emiten se disipan según avanzan espacialmente. Si además eres estudiante y trabajas con ordenador y apuntes, lo mejor que puedes usar es un atril para éstos y colocarlo a una distancia parecida, para que las variaciones acomodativas al alternar la mirada sean menores.

#3 ¡Parpadea!

Fotogramas del film "Monstruos S.A."
Una de las consecuencias de estar frente al ordenador es la sequedad ocular. Esto se debe a que la concentración que exige la tarea que estamos realizando, ya sea porque estamos trabajando con cifras contables o porque estemos a full dps contra un boss; por ello nuestra frecuencia de parpadeo disminuye. Al no renovar correctamente la lágrima, ésta se evaporará con mayor facilidad y acumularemos mayor cantidad de pequeños cuerpos extraños (como por ejemplo el polvo ambiental), lo que generará picor, sensación de cuerpo extraño e incluso legañas. Es posible, que si sufres ojo seco te convenga utilizar esporadicamente lágrima artificial, si fuera el caso debes consultarlo con tu optometrista o con el oftalmólogo si éste te está realizando seguimiento. Nunca decidas iniciar su uso sin consultarlo.


#4 Mejor usar las gafas que las lentillas

Al caer en picada la frecuencia de parpadeo, si trabajamos usando lentes de contacto blandas, el menisco lagrimal (la capa de lágrima entre la córnea y la lentilla) se reducirá. Esto afectará al nivel de hidratación de la lentilla, que tenderá a cerrase al secarse (lo que nos dirigirá a una situación de hipoxia y roce mecánico que puede ocasionar lesiones corneales). Las células corneales irán muriendo, víctimas del "ahogo" por la falta de renovación de la lágrima, antes de morir enviarán un SOS al que el tejido responderá mandándoles pequeños vasos sanguíneos para alimentarlas. Es decir, se nos pondrán los ojos rojos en un intento de salvar la situación. Evitaremos estas muertes celulares al usar la gafa.

#5 Mejor usar lentes con tratamiento 450nm y SIEMPRE con antirreflejante

La mejor elección a la hora de escoger lentes oftálmicas para estos casos con los filtros para luz azul. La luz azul corresponde con una pequeña porción de longitudes dentro del ultravioleta que emiten las pantallas. Cada casa comercial los llama de una manera... filtros Blue... filtros400... prevencia, etc. Se trata de un tratamiento especial, que se aplica sobre la lente. Visualmente observaremos que la lente presenta reflejos morados (los verdes corresponden con el antirreflejante) y presentará una ligera coloración amarillenta. Al mirar a través de ella, observaremos que mejora la sensación de contraste y reduce la molestia de los brillos. 
Se trata de un tratamiento bastante reciente, de manera que podemos leer de todo en internet sobre ello. Algunos han alegado que la luz azul produce alteraciones en el sueño, ya que parte de la estimulación visual azul se envía a los controladores del ritmo circadiano que gestionan los estados de vigilia y sueño. Sin embargo las conclusiones no son absolutamente claras. Si te interesa conocer más sobre la incidencia de la luz azul en nuestro sistema, te recomiendo la lectura de los artículos de Ocularis dedicados a la misma a los que puedes acceder aquí.

¡Haz caso de estos consejos y mejorará tu rendimiento visual!

miércoles, 2 de marzo de 2016

La Magia del Bucle Magnético

A lo mejor no lo sabes, pero los usuarios de audífonos pueden hacer cosas que el resto de los mortales no podemos. Son seres superiores... y la prueba está en que... ¡No necesitan pelearse con los cables de los auriculares!

En efecto, las prestaciones que hoy en día ofrecen los audífonos hacen que en determinadas ocasiones los usuarios de prótesis auditivas tengan ventaja frente a los normoyentes. Cada casa de audífonos lo presentará de manera diferente, pero el meollo del asunto en sí es simple y llanamente  que pueden conectarse a otros dispositivos sin necesidad de cables.
La capacidad de conectividad de los audífonos dependerá del tipo de prótesis que usemos. Si "tiene un tiempecito" seguramente estés usando un modelo analógico, de igual manera que si hace poco que lo adquiriste, será casi con absoluta seguridad un modelo digital automático
Pero la independencia de cableado no es la única gran ventaja del usuario de audífono... ¡Encima pueden escuchar cosas que tú y yo no podemos!


¿Cómo es posible que un hipoacúsico escuche cosas que un normoyente no puede? ¡¿Qué es esto?! ¿Brujería!? No, es Ciencia. Electromagnetismo para ser exactos...

El truco está en lo que llamamos Bobina Inductiva ó Telefónica. Este pequeño inductor magnético captará las señales electromagnéticas del ambiente y las convertirá en señales eléctricas. Éstas serán luego transformadas en sonido por el auricular del audífono. Este elemento se incorporó a los audífonos a finales de los años 30, por eso es fácil encontrar el botón  T en los audífonos analógicos. En estos modelos era posible escoger entre tres opciones de programa seleccionándolo manualmente. Si escogemos la opción M, el audífono usará el/los micófono/s como transductores de entrada; Si escogemos el modo T se activa la recepción de la bobina telefónica. En la tercera opción, MT, el usuario de audífono podía escuchar los sonidos ambientales que captan los micrófonos y también aquellos procedentes de señales electomagnéticas.

¿Pero cómo es eso de escuchar ondas electromagnéticas? ¿Es como aquello de a qué huelen las nubes?

Esquema de Bucle Magnético para Salas de Conferencias
 Los bucles magnéticos suelen instalarse en salas de conferencias, teatros o taquilas. Su instalación es sencilla, por eso algunos usuarios de audífono lo instalan en su casa para una total independencia de cables. Este sistema recibirá la señal (de un micrófono, de un reproductor, de una televisión, etc...) y emitirá la señal magnética a través de un cable. En el ejemplo de la imagen puede verse cómo sería la instalación de un bucle magnético para auditorios. De esta forma, el público dotado con bobina inductiva podrá escuchar directamente el sonido captado por el micrófono del orador, sin tener que escuchar el ruido ambiente. Si esta instalación estuviera colocada en la casa del usuario, podría por ejemplo escuchar perfectamente le televisión o la radio aunque se esté moviendo por la casa, mientras nadie más podrá escucharla.

 Los espacios que cuenten con esta instalación lucirán este cartel informativo.



Esquema de Bucle Magnético Individual
Existen también bucles magnéticos individuales. El concepto es el mismo, pero a menor escala. Podríamos conectar cualquier emisor al amplificador del bucle de inducción y escucharlo en nuestro audífonos directamente. Son especialmente cómodos para disfrutar de la música del MP3 o para las infinitas opciones que ofrece un smartphone. Aunque durante toda la explicación me he centrado en los usuarios de audífonos, muchos implantes cuentan también con este sistema, por lo que contarán con las mismas ventajas "inalámbricas". La bobina inductora también podrá captar la señal electromagnética de los teléfonos fijos y enviar directamente la señal electromagnética a los audífonos, otra ventaja para escuchar claramente a nuestro interlocutor telefónico.

Los audífonos de nueva generación, digitales automáticos, también pueden incorporar la bobina telefónica entre sus prestaciones. En ocasiones no la incluyen para lograr que la prótesis sea lo más pequeña posible. En estos modelos la bobina se activará automáticamente cuando detecte señal electromagnética. Contarán con otra ventaja en conectividad, el bluetooth. Podrán conectarse entre ellos y a otros dispositivos a través de este sistema. Con ellos podremos también conectarnos por ejemplo al smartphone, aunque consumirá más batería que con el sistema anterior.

Para finalizar la entrada de esta semana, te dejo con la señorita Vicky Bendito, que explica genialmente bien cómo funciona un bucle magnético individual. (En Oculo Auris somos absolutamente fans de la parte en que se arranca a bailar, ¡Gracias por tu aporte Vicky! ¡El mundo necesita gente buenrollera como tú!)

domingo, 21 de febrero de 2016

Óptico-Optometrista... Ese gran desconocido

De los creadores de "No pienso ir a una óptica porque veo bien" y "¿Óptico? ¿Se necesita una carrera para vender gafas?" llega.... "No me pongo gafas para que no se me acostumbre el ojo".

Hoy en día, para muchos, los ópticos-optometristas somos aún unos desconocidos, al igual que nuestra labor. En el día a día encontramos situaciones en las que queda muy claro que para gran parte de la población somos unos "vende-gafas".

Si no tienes claro a qué se dedica un óptico-optometista hoy tienes la oportunidad de descubrirlo.

¿Qué es un óptico-optometrista? Son profesionales de la visión, y sí, tienen carrera universitaria y muchos incluso varios másters e investigaciones independientes. Pertenecemos al sector sanitario porque nos dedicamos a la salud visual, de ahí que usemos bata blanca.

La óptica es la rama de la física que estudia los fenómenos electromagnéticos y la optometría es la aplicación de estos principios físicos sobre el sistema órgánico que constituye el ojo y el córtex visual. Así que ese profesional de bata blanca es conocedor de herramientas matemáticas y principios físicos; además de anatomía, fisiología y procesamiento neural. Suena interesante, ¿verdad? ¡Pues hacen más cosas chulas!

Gabinete de Optometría con un montón de aparatos molones
Los ópticos-optometristas tienen competencias propias y otras compartidas con los oftalmólogos. En ocasiones no se tiene clara la diferencia entre una figura y la otra. Compartimos competencias porque tenemos un mismo objeto de estudio, el sistema visual, pero tenemos competencias distintas. El oftalmólogo es un médico especialista, él  será quien deberá realizar el diagnóstico, receta farmacológica y cirugía. Podríamos decir que el oftalmólogo se preocupa por la integridad orgánica del sistema, y nosotros de la función visual, generalizando así a lo grande para dar una idea. Aunque los ópticos tenemos conocimiento sobre las patologías oculares, siempre derivaremos al facultativo cuando detectemos signos de la misma. Los optometristas nos centramos en la capacidad visual, corrigiendo los defectos refractivos y aberraciones; y proporcionando mejoras visuales. También tenemos competencia para realizar rehabilitación visual además de las tareas de contactología (las lentes de contacto deben adaptarse individualmente.. no son blusas que puedas ponerte un poco más grandes o un poco más pequeña o usar cualquier material de cualquier manera).

Es importante que exista una relación entre los oftalmólgos y los ópticos, ya que nosotros somos profesionales muy accesibles: las ópticas se encuentran a pie de calle. Por ello, una de las labores más importantes de los ópticos-optometristas consiste en la prevención. Por eso es importante que realices revisiones periódicas de tu salud visual. Ayúdanos en nuestra tarea de prevención. Un buen óptico y un buen oftalmólogo respetarán siempre la tarea que realiza el otro profesional. Por eso, nosotros remitiremos al oftalmólogo cuando detectamos signos patológicos y ellos nos mandan pacientes para graduar o revisar graduación y proporcionar la solución visual adecuada.

La fama de vende-gafas seguramente procede de la dualidad de los centros ópticos, por un lado estudios visuales, adaptaciones y tareas de asesoramiento; mientras que por otro lado se realiza también la venta de estas ayudas visuales y de los servicios prestados (Sí, nuestros servicios deben cobrarse, igual que cuando vas al dentista o al fisioterapeuta. No puedes exigir que un profesional te dedique una hora de trabajo a evaluarte y aconsejarte gratis). Cuando un óptico ha conocido tu caso, a través de una anamnesis (ese pequeño interrogatorio que hacemos casi sin que te des cuenta) y de la evaluación de tu capacidad visual, te aconsejará las mejores opciones en lentes oftálmicas  o lentes de contacto. No pienses que porque te recomiende una lente que tú consideras cara te está tratando de vender una moto... escucha bien el argumento que te da y sé consciente de qué es lo que necesitas y su valor real.

Por cierto, si eres de los que piensa que vas a poder tener una buena gafa monofocal (tanto calidad de material de montura como en lentes oftálmicas) por 60€ quítatelo de la cabeza, las promociones tan lowcost que llenan el mercado de las ópticas son lentes de baja calidad (Y por favor.. no me hagas hablar de los progresivos "de alta gama" por 100€ la gafa completa). Estas ofertas suelen ser lentes blancas, sin tratamiento antirreflejante ni reducción. No te dejes llevar por la idea del precio, porque lo que pones en juego es tu salud visual sobre algo que vas a llevar básicamente todos los días durante mucho tiempo.

En definitiva, somos profesionales preocupados por tu salud visual. Más adelante, en próximas entradas, seguiré contándote más curiosidades y datos de interés. Si de verdad te interesa saber qué es lo que sabe un optometrista, te dejo este enlace al BOE donde describe las competencias que adquirimos.